Es una de las nuevas fronteras de la medicina regenerativa, y le ha valido al Dr. Marco Cosimi, cirujano proctólogo romano, el reconocimiento como “Excelencia del Año 2025 en Proctología” en la categoría Healthcare & Pharma de los Le Fonti Awards, prestigioso premio que celebra la excelencia en los sectores profesional, consultoría y empresarial. La XV edición tuvo lugar el pasado 13 de marzo en el Palazzo Mezzanotte de Piazza Affari, Milán.
Dr. Cosimi, ¿cuáles son hoy las indicaciones terapéuticas concretas para el uso de células madre mesenquimales en proctología?
La terapia regenerativa con células madre mesenquimales autólogas es actualmente capaz de ofrecer una solución definitiva e indolora para el tratamiento de patologías proctológicas importantes y molestas. Gracias a su acción antiinflamatoria y analgésica, las células madre, incluso en casos complejos como las fisuras anales, eliminan rápidamente el dolor y la inflamación local, mientras reparan el tejido dañado sin dejar cicatrices, utilizando únicamente células sanas del propio paciente, colágeno y elastina. Esto también reduce las posibles complicaciones asociadas a cualquier intervención quirúrgica. Las células madre mesenquimales autólogas se obtienen del mismo paciente y han demostrado resultados sorprendentes en el tratamiento de enfermedades inflamatorias y dolorosas como fisuras anales, fístulas anales y fístulas sacrococcígeas (https://metodocosimi.it/fistole/). Su acción reparadora también se ve potenciada por los exosomas, unas microvesículas que liberan señales biológicas en los tejidos afectados y en la circulación sanguínea, activando la respuesta curativa del organismo y promoviendo la multiplicación local de otras células madre mesenquimales también activas en la regeneración tisular.
¿La técnica ambulatoria provoca dolor en el paciente?
La extracción de las células madre mesenquimales es un procedimiento simple e indoloro. Se realiza una pequeña lipoaspiración de unos 50–60 ml de tejido adiposo subcutáneo mediante una mínima incisión cutánea que no requiere sutura. El tejido graso se aspira con una microcánula, seleccionando únicamente las células madre microscópicas que se encuentran entre los adipocitos, que son destruidos y eliminados mediante procedimientos estériles. Solo se utiliza la fracción líquida rica en células madre (y no los adipocitos) para ser inyectada en la lesión a tratar. Esta técnica es realmente mínimamente invasiva y permite al proctólogo tratar eficazmente, en una sola sesión, incluso fisuras anales crónicas grandes, profundas y dolorosas, fístulas anales o sacrococcígeas, sin cicatrices ni dolor postoperatorio. Las células madre, por su naturaleza biológica, tienen una acción antiinflamatoria y analgésica inmediata. El procedimiento se realiza bajo anestesia local, sin necesidad de ingreso hospitalario ni estancia en hospital de día.
¿Cómo actúan las células madre mesenquimales una vez inyectadas?
Una vez inoculadas en la lesión a reparar, las células madre mesenquimales ejercen de inmediato su acción antiinflamatoria y analgésica, comenzando la curación rápida de los tejidos dañados mientras detienen el dolor. Esto es especialmente indicado en patologías anales dolorosas como las fisuras. Los avances recientes en la investigación también han revelado la importancia de los exosomas: diminutas partículas que interactúan con los tejidos transportando fragmentos bioactivos de ADN y ARN, fundamentales para identificar las características específicas del daño y estimular su curación y la homeostasis celular. Los exosomas producidos por las células madre son capaces de modular la inflamación local, reducir el dolor y favorecer la reparación de los tejidos afectados, optimizando el proceso de regeneración celular. Al combinar el uso natural de los exosomas con su amplificación mediante estimulación térmica y fotónica aplicada a las células madre justo después de su extracción en el laboratorio ambulatorio, la proctología regenerativa tiene hoy el potencial de revolucionar el tratamiento de muchas enfermedades proctológicas con enfoques más eficaces, específicos y mínimamente invasivos para el paciente.
¿Cuál es el futuro de la proctología regenerativa?
Con los avances de la investigación médica y científica, estas técnicas se han convertido en un verdadero pilar de la medicina regenerativa y de la proctología moderna, ofreciendo a los pacientes resultados rápidos y satisfactorios. Las células madre mesenquimales y los exosomas que ellas mismas producen ofrecen hoy una alternativa terapéutica ambulatoria, indolora y eficaz incluso para enfermedades proctológicas complejas y dolorosas, sin necesidad de cirugía invasiva y sin los riesgos asociados. En conclusión, el enfoque regenerativo con células madre mesenquimales autólogas y el uso de exosomas representa un importante avance para la proctología moderna. Estos tratamientos eficaces y no invasivos permiten una pronta recuperación y garantizan una atención de calidad para los pacientes que sufren fisuras anales, fístulas anales o perianales, y fístulas sacrococcígeas.
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