El objetivo de la cirugía protésica de rodilla es eliminar el dolor y restaurar la funcionalidad de la articulación dañada mediante el recubrimiento con una prótesis. Aunque el reemplazo total de rodilla sigue siendo una solución eficaz para pacientes con artrosis generalizada o alteraciones osteocondrales difusas, hoy existen alternativas quirúrgicas que, en ciertos casos específicos, pueden ser más apropiadas y menos invasivas. En particular, los pacientes con artrosis y lesiones osteocondrales limitadas a una sola parte de la rodilla podrían ser candidatos a una prótesis unicompartimental de rodilla.
“Esta opción quirúrgica permite tratar solo el compartimento dañado, preservando el resto de la articulación, manteniendo todos los ligamentos y ofreciendo una recuperación postoperatoria más rápida y menos invasiva. Además, con la cirugía robótica se pueden colocar prótesis totales o unicompartimentales con máxima precisión y de forma mínimamente invasiva”, afirma el Dr. Paolo Barbadoro, médico cirujano especializado en ortopedia y traumatología, quien en esta extensa entrevista habla sobre las innovaciones en la cirugía protésica de rodilla.
Por Roberta Imbimbo
Dr. Barbadoro, ¿qué es una prótesis unicompartimental?
En un mundo donde la cirugía ortopédica sigue evolucionando, la prótesis unicompartimental de rodilla representa sin duda una de las innovaciones más prometedoras. A diferencia de las prótesis totales tradicionales, que implican el reemplazo completo de la articulación de la rodilla, la prótesis unicompartimental se centra exclusivamente en el compartimento afectado, dejando intactos los otros dos compartimentos sanos.
Se trata, por lo tanto, de una cirugía mínimamente invasiva, indicada tanto para pacientes jóvenes y deportistas como para personas de mayor edad con artrosis localizada en una sola sección de la articulación. Durante la intervención, que dura aproximadamente entre 30 y 40 minutos, se sustituye el cartílago dañado en el compartimento afectado utilizando materiales biocompatibles e hipoalergénicos de última generación, como el Oxyinum y el titanio. Estos materiales avanzados permiten restaurar la forma original de la articulación, garantizando una funcionalidad óptima y preservando cartílagos, huesos y ligamentos sanos.
¿Qué ventajas ofrece la prótesis unicompartimental respecto a la total?
Una de las principales ventajas de las prótesis unicompartimentales es que el cirujano trata únicamente la parte dañada de la articulación, preservando todos los ligamentos. En una prótesis total, se sacrifica siempre el ligamento cruzado anterior y a veces también el posterior, mientras que en la unicompartimental estos ligamentos se conservan, lo que mejora la estabilidad y el movimiento natural de la rodilla.
La menor invasividad implica menos dolor, una recuperación más rápida, menos pérdida de sangre, nunca requiere transfusiones y reduce las complicaciones postoperatorias. Además, los tiempos de recuperación son significativamente más cortos, permitiendo al paciente retomar rápidamente sus actividades cotidianas. Otra ventaja indiscutible es que, si en el futuro se necesita una revisión del implante (que tiene una duración media de 15 a 20 años), esta es menos compleja y arriesgada en comparación con una prótesis total.
Otro gran avance en la cirugía protésica es el uso de la impresión 3D para fabricar implantes personalizados. ¿Podría hablarnos sobre ello?
Las innovaciones tecnológicas en la cirugía protésica buscan ofrecer enfoques cada vez más personalizados para optimizar la recuperación y la funcionalidad de la rodilla. Gracias a la impresión 3D, por ejemplo, es posible fabricar prótesis personalizadas que se adaptan perfectamente a la anatomía del paciente y compensan el desgaste del cartílago.
Con esta tecnología, el implante se diseña teniendo en cuenta las dimensiones anatómicas del paciente, creando guías de corte e implantes a medida. En el futuro, también será posible conservar los ligamentos cruzados incluso en prótesis totales.
Paralelamente, la cirugía robótica está desempeñando un papel clave en la optimización de las intervenciones protésicas.
¡Absolutamente! La cirugía robótica permite una precisión milimétrica en la planificación y ejecución del procedimiento. Los robots ortopédicos están equipados con herramientas de última generación y se basan en una planificación con TAC y reconstrucción 3D, lo que permite a los cirujanos realizar cortes más precisos y posicionar la prótesis total o unicompartimental (así como de cadera) con exactitud de grado y milímetro, reduciendo así el margen de error humano.
En el caso de la rodilla, se valoran los espacios en extensión y flexión, logrando un equilibrio ligamentoso óptimo para cada paciente.
No es casualidad que este tipo de cirugía haya transformado por completo la forma de realizar intervenciones ortopédicas, con un impacto positivo tanto en el proceso quirúrgico como en la experiencia del paciente. Mayor precisión, tiempos de recuperación más breves (generalmente permite superar los 90° de flexión en la primera semana) y menor riesgo de complicaciones son solo algunas de las muchas ventajas que esta tecnología ofrece, convirtiéndose en una elección cada vez más popular en la cirugía protésica de rodilla.
Gracias a los constantes avances médicos y tecnológicos, los resultados obtenidos con estas técnicas avanzadas son cada vez más prometedores, mejorando la calidad de vida y la funcionalidad a largo plazo de los pacientes.
Para más información: https://www.paolobarbadoro.it
